Los tratamientos de fertilidad: de la ciencia ficción a la realidad

Los tratamientos de fertilidad: de la ciencia ficción a la realidad
Los tratamientos de fertilidad: de la ciencia ficción a la realidad

Los avances en la medicina de fertilidad son de ritmo rápido. Fuera del laboratorio se ofrecen como “tratamientos” – “experimental” de un médico especialista en fertilidad y “Lo último.”

Con tantos puntos en el proceso de conseguir un bebe aspirantes a de padres dispuestos a desembolsar decenas de miles de dólares para el éxito, no es de extrañar que el campo está en constante cambio. He aquí una muestra de algunas de las ofertas de fertilidad y que viene.

Impulso de energía

Los ovulos de las mujeres mayores a menudo no se desarrollan correctamente después de ser fertilizados. Como posible solución, los investigadores están buscando en las mitocondrias, la fuente de energía de la célula. Una mala alimentación parece obstaculizar el desarrollo del embrión; añadiendo mitocondrias extra de jóvenes óvulos de donante parecería la.

El investigador Dr. Jonathan Tilly, luego en el Hospital General de Massachusetts en Boston, descubrió que los ovarios humanos albergan lo que puede ser las células madre. Estas células tempranas “precursoras” pueden ser extraídas para procedimientos extra, y posiblemente menos dañadas, las mitocondrias – incluso de las mujeres mayores- son de uso directo. La cosecha de esas mitocondrias e inyectarlas en propio óvulo maduro de una mujer a través de la fertilización in vitro es la idea detrás de un nuevo tratamiento llamado “Augment.”

Los médicos hacen una pequeña biopsia de tejido de la capa externa del ovario, que contiene las células precursoras. Las mitocondrias se retiran A continuación y se inyectan de nuevo en el ovocito junto con el esperma durante la fertilización in vitro.

El año pasado, la compañía OvaScience inscribió a 150 mujeres para probarlo – y algunas de las pruebas de campo se llevó a cabo en Canadá, en el Centro de Toronto para la Tecnología Avanzada Reproductiva. Dr. Robert Casper, director médico de TCART, dice que está “muy motivado”. Algunos pacientes que nunca habían estado embarazadas antes ahora están esperando. Aunque no hay datos concluyentes, el tratamiento será ofrecido comercialmente en cuatro centros de este año, incluyendo TCART.

Despertar el ovario

una mujer de cada 100 tiene “un fallo prematuro de ovario” (POF) – ella deja de menstruar antes de los 40 años de edad Alrededor de la mitad de los diagnosticados en realidad todavía tienen algunos ovocitos en sus ovarios, que por alguna razón no se desarrollan plenamente.

Dr. Aaron Hsueh en la Universidad de Stanford en California y sus colaboradores japoneses sospechaban que el problema fue causado por una vía de señalización conocido como Hippo. Ellos sabían de la investigación de laboratorio que la señal podría ser interrumpida por daños en el tejido. Así que decidieron tratar a los pacientes.

El equipo que extirpo quirúrgicamente los ovarios de 27 mujeres y encontró que 13 de ellos tenían ovocitos  parcialmente desarrollados. Los investigadores rompieron tiras de tejido ovárico en pequeños cubos luego fueron lavados por dos días en compuestos especiales de laboratorio. Entre el 40 y el 80 de los cubos tratados luego se trasplantaron de nuevo en el cuerpo de las mujeres (el resto del ovario troceado se mantuvo congelado) y observaron el crecimiento del foliculo. Dentro de año y medio, los folículos comenzaron a crecer y los médicos les ayudaron junto con hormonas. En cinco casos, los folículos maduraron completamente se lograron extirpar quirúrgicamente para la FIV. Dos bebés hasta ahora han nacido y un puñado de otros pacientes han criopreservado lo que parecen ser los embriones sanos. Dr. Paul Chang, un médico de fertilidad en TCART, dice que a pesar de esta investigación es “muy temprano” pero también “Muy prometedor”, o la activación in vitro, como se le llama, en la actualidad sólo está disponible como un tratamiento en Japón.

La selección de ganadores

Incluso una vez que se han cosechado buenos ovulos y se logró fertilizar, no todo embrión tiene lo que se necesita para hacer un bebé sano: En promedio, en Canadá, el 71 por ciento de las transferencias de embriones fallan. Así que, ¿cómo elegir cuáles implantar?

Muchos programas de FIV se deciden por la apariencia de un embrión. Pero más de la mitad de todos los abortos involuntarios se cree que es causada por tener un número erróneo de cromosomas, por lo que en estos días algunos pacientes de $ 3.000 a $ 5.000 para tener cromosomas contados de cada embrion. Reproductive Medicine Associates de Nueva Jersey, por ejemplo, tiene un sistema de llamado SelectCCS que pondrán a prueba seis o siete células arrancadas de un embrión en su quinto día de desarrollo. Reprogenética, otra compañía de Nueva Jersey, ha compitiendo pruebas de preimplantación.

La manera menos invasiva de evaluación de es  en una pantalla – de fotografía- llamado time-lapse que analiza el embrión en todas sus fases. Pero estas ideas “no son tan avanzadas” como el conteo de cromosomas, dice el Dr. Matt Gysler, director médico del Centro Regional de Fertilidad de Isis en Mississauga.

El Tiempo lo es todo

El revestimiento del útero, conocido como el endometrio, es donde el embrión se implanta para hacer un embarazo. Durante el tratamiento de FIV, los médicos dan a la mujer hormonas para crecer su endometrio para alcanzar un cierto espesor y calidad. Pero a veces los embriones que se ven perfectamente bien simplemente no parecen querer implantar en los endometrios que también se ven perfectamente bien.

Así que ahora los investigadores están tratando de explicar lo que se llama “la ventana de implantación.” A pocas clínicas, incluyendo IVI en España, creen que los genes expresados en el revestimiento podrían tener la clave. Ofrecen una prueba, llamada ERA (endometrial Receptividad Array), que utiliza una biopsia endometrial durante un ciclo de simulacro para determinar cuando el útero de una mujer podría ser más adecuado para realizar una transferencia de embriones en el mes siguiente. Algunos médicos canadienses ya están ofreciendo esta prueba a los pacientes, a un costo de alrededor de $ 900, mientras que otros dicen que están esperando más evidencia de que funcione.

Fuente: http://www.sciencedaily.com

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